Evolución clínica en pacientes tratados con Esencias Florales de Bach y costo del tratamiento / Clinical Evolution and Cost of Treatment in Patients Treated with Bach Flower Essences

Introducción: La Medicina Natural y Tradicional constituye hoy en día una necesidad, no como opción terapéutica, sino por su valor intrínseco, al tratar al paciente de forma holística, además de su inocuidad y bajo costo. Objetivo: Evaluar la evolución clínica en pacientes tratados con Esencias florales de Bach y costo del tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio de evaluación de la evolución de pacientes con diagnóstico clínico de Psoriasis, Vitíligo y Liquen plano, los cuales fueron tratados con Esencias florales de Bach en el período de marzo del 2016 a marzo del 2018, en Consulta Multidisciplinaria Dermatología- Medicina Natural Tradicional- Psicología, del Policlínico Docente Héroes del Moncada; del municipio de Cárdenas, Matanzas. Los datos fueron recopilados y procesados en el software Excel, atendiendo a variables demográficas, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión, exclusión y consentimiento informado de pacientes vírgenes de tratamiento convencional. Las esencias florales utilizadas fueron: Crab Apple, Willow, Verbain, Impatiems, Walnut, Cherry Plum, Sweet Chestnut, Chicory, Clematis, Beech, Star of Bethlehem, While Chestnut y Larch de forma oral y tópica. Resultados: En el sexo femenino predominó el Vitíligo y Psoriasis. La ansiedad estuvo presente en 17 pacientes, en cuanto a la evolución, 14 pacientes asintomáticos y 14 mejorados. El costo de las Esencias florales oral fue gratuito y el tópico muy bajo. Conclusiones: La evolución clínica fue favorable y el costo del tratamiento muy bajo, lo cual demostró la efectividad de la terapia floral en la muestra(AU)

Introduction: Natural and traditional medicine is nowadays a necessity, not as a therapeutic option, but because of its intrinsic value, since it allows to treat the patient holistically, in addition to its innocuousness and low cost. Objective: To assess the clinical evolution and cost of treatment in patients treated with Bach flower essences. Methods: A study was carried out to assess the evolution of patients with a clinical diagnosis of psoriasis, vitiligo and lichen planus, who were treated with Bach flower essences in the period from March 2016 to March 2018, at a multidisciplinary consultation of dermatology, traditional natural medicine and psychology from Héroes del Moncada Teaching Polyclinic in Cárdenas Municipality, Matanzas Province. The data were collected and processed in the EXCEL software, taking into account demographic variables, together with inclusion and exclusion criteria, as well as informed consent of patients who had not received any conventional treatment. The flower essences used, orally and topically, were crab apple, willow, verbain, impatiens, walnut, cherry plum, sweet chestnut, chicory, clematis, beech, star of Bethlehem, white chestnut and larch. Results: The female sex predominated in cases of vitiligo and psoriasis. Anxiety was present in seventeen patients. Regarding evolution, fourteen patients were asymptomatic and the same amount achieved improvement. The cost of the oral flower essences was free and that of the topical ones was very low. Conclusions: Clinical evolution was favorable and the cost of treatment was very low, which demonstrated the effectiveness of flower therapy in the sample studied(AU)

Cambios en el estadio y presentación clínica del cáncer de pulmón a lo largo de dos décadas / Changes in Clinical Presentation and Staging of Lung Cancer over Two Decades

INTRODUCCIÓN: En la pasada década observamos que en nuestra área sanitaria se produjeron importantes cambios clínico-epidemiológicos en el cáncer de pulmón (CP) con respecto a la década anterior. En los últimos 10 años se han puesto en marcha circuitos asistenciales específicos de CP y se ha intensificado la búsqueda activa de casos. El presente estudio fue realizado para analizar la evolución de dichos cambios 20 años después. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo en el que se comparan aspectos clínico-epidemiológicos de 2 series históricas de pacientes con CP (periodo 1992-1994 [serie 1, 164 pacientes] y periodo 2004-2006 [serie 2, 250 pacientes]) con una serie actual correspondiente al periodo 2011-2012 (serie 3, 209 pacientes). RESULTADOS: Se incluyeron 209 pacientes del periodo 2011-2012 (serie 3). Al comparar las series 3 y 2 se observa un aumento no significativo de la frecuencia de tabaquismo en la mujer (59% vs 41%, p = 0,25) y se mantiene la frecuencia de adenocarcinoma (45% vs 44% p = 0,9). Los principales cambios observados fueron el incremento de casos con neoplasias previas (23% vs 16%, p = 0,04), de pacientes sin clínica relacionada de CP (33% vs 16%, p < 0,001) y los diagnósticos de CPNM (CP no microcítico) en estadios localizados (42% vs 24% en serie 2, p < 0,001 y 14% en serie 1, p < 0,001). CONCLUSIONES: Se ha incrementado significativamente el número de pacientes diagnosticados en estadios localizados. También han aumentado los pacientes sin clínica relacionada con CP y con el antecedente de cáncer previo

INTRODUCTION: Important clinical and epidemiological changes have been observed in lung cancer (LC) in our healthcare area compared to the previous decade. In the last 10 years, specific LC care circuits have been implemented and the active search for cases has been stepped up. The aim of this study was to analyze the progress of these changes over the last 20 years. METHODS: This is a retrospective study comparing clinical and epidemiological changes between 2 historical cohorts of LC patients (1992-1994 [group 1, 164 patients] and 2004-2006 [group 2, 250 patients]) and a current group from the period 2011-2012 (group 3, 209 patients). RESULTS: Two hundred and nine (209) LC patients were included in group 3 (2011-2012 period). After comparing groups 3 and 2, a non-significant rise in smoking was observed in women (59% vs 41%, P = 0.25), while the prevalence of adenocarcinoma was unchanged (45% vs 44%, P = 0.9). The main changes observed were the increase in cases with previous malignancies (23% vs 16%, P = 0.04), the rise in patients with no associated LC symptoms (33% vs 16%, P < 0.001), and an increased number of localized NSCLC (non-small cell LC) diagnoses (42% vs 24% in series 2, P < 0.001 and 14.2% in series 1, P < 0.001). CONCLUSIONS: The number of LC patients diagnosed in localized stages has increased significantly. Furthermore, the number of patients with no symptoms associated with LC and with a history of previous malignancy was significantly increased

Encuesta sobre variabilidad de la práctica médica en las unidades de cirugía mayor ambulatoria / No disponible

Introducción: La variabilidad en la práctica clínica es, hoy en día, una realidad. Su concepto implica el reconocimiento de que pacientes y poblaciones semejantes reciben servicios sanitarios diferentes. Material y método: El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la práctica médica en las unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA) de la Comunidad de Madrid. Se envió una encuesta a dichas unidades analizando la variabilidad desde el punto de vista organizativo, quirúrgico y anestésico, así como de los protocolos pre- y postquirúrgicos, y los reingresos. Resultados: El 57,1% de las unidades son integradas. Ninguna de ellas está acreditada. El 64,3% tienen consulta externa de alta resolución. En el 71% de las unidades encuestadas, no todos los procesos subsidiarios de ser realizados como CMA se completaron como tal. Ninguno de los profesionales que trabajan en estas unidades obtiene ningún tipo de compensación económica. En un 21,4% de las unidades no se utilizan criterios establecidos para el alta. Un 14,3% no realiza encuesta telefónica postoperatoria. El 71,4% de las unidades no tienen indicadores específicos de calidad y un 14,3% no conocen el porcentaje de reingresos. Conclusión: La variabilidad en las distintas unidades de CMA es grande, a pesar de que existen criterios muy específicos respecto a la organización y funcionamiento de las mismas (AU)

Introduction: The variability in the clinical practice today is a fact. The concept implicates that patients receive different health services. Material and methods: The goal is to analyse the changes in the medical practice in ambulatory surgery unit (ASU) of the Comunidad de Madrid. We sent a survey to these units in order to realize the variability since de vision of the organization, surgery and anaesthetic units and to analyse the pre and postoperative protocols and the readmissions. Results: The 57.1% of the units are integrated. Neither of them is accredited. The 64.3% have a specialize consult. In the 71% of the units, same procedures that could be done as ASU weren’t make so. Neither of the professionals who work in these units gets an economic compensation. In the 21.4% of the units don’t use some settled criterion for the discharge. A 14.3% of the units don’t get any postoperative survey follow-up by phone call. The 71.4% of the units haven’t specific indicator of quality and a 14.3% of the units don’t know the number of readmitted. Conclusion: The variability in the different units of ambulatory surgical unit is big, although there are criteria very specific about the organization and performance of their (AU)

A mortalidade por aids no Brasil: um estudo exploratório de sua evolução temporal / Mortality for AIDS in Brazil; an exploratory study of its temporal evolution

Trata-se de estudo descritivo e exploratório baseado na análise das taxas de mortalidade padronizadas por aids no Brasil entre 1982 a 2002. A análise do perfil de mortalidade por aids contemplou as seguintes variáveis do Sistema de Informações sobre Mortalidade: sexo; faixa etária; estado civil; escolaridade; e ocupação habitual. Os resultados evidenciaram queda da mortalidade a partir de 1996, ano de introdução do tratamento com anti-retrovirais pelo serviço público de saúde, embora haja importante desaceleração dessa queda nos três últimos anos. A redução da taxa de mortalidade é mais expressiva no sexo masculino que no feminino; e os adultos jovens e os de menor nível socioeconômico são, ainda, os mais afetados. Concluiu-se que a desaceleração da queda da mortalidade por aids no país sugere a necessidade de aumento do acesso ao diagnóstico precoce e à assistência, melhoria da qualidade da atenção de quem vive com HIV/aids e aprimoramento dos sistemas de vigilância epidemiológica e monitoramento dos óbitos por aids, para um controle mais efetivo da epidemia...

This descriptive and exploratory study was based on the analysis of AIDS standardized mortality rates in Brazil along the period of 1982 to 2002. The analysis of the AIDS mortality profile considered the following variables of the Mortality Information System: sex; age; marital status; educational level; and occupation. The results evidenced the decrease of mortality rate after 1996 when public health services introduced antiretroviral treatment, although there was an important deceleration of this decrease in the last three years. The reduction of the mortality rate is greater in the male sex than in the female one; and young adults and lower-class people are still the most affected ones. It can be inferred that the deceleration of the decrease of AIDS mortality rate in the country suggests the need of increasing the early diagnosis access and assistance, the improvement in the quality of the care for those who live with HIV/AIDS, and the adjustment of the epidemiological surveillance and monitoring of AIDS deaths to more effectively control of the epidemic.

¿Cómo evolucionan las personas con dependencias de la cocaína que está en tratamiento? Estudio a los tres y seis meses / The evolution of people on treatment for cocaine dependence. Follow up at three and six months

Las demandas de tratamiento en los Centro de Drogodependencias por problemas con el consumo de cocaína se están incrementando en España. El objetivo del presente estudio es en primer lugar, analizar la evolución (a partir de las evaluaciones realizadas por su psicólgo) en las áreas de psicopatología, funcionamiento familiar, laboral y judicial; en segundo lugar, la abstinencia en el consumo de cocaína y en tercer lugar, la permanencia en tratamiento a los tres y seis meses de personas con dependencia a la cocaína en tratamiento en Centro de Drogodependencias de Galicia. En la evalución inicial disponemos de las evaluaciones realizadas por los psicólogos de 113 sujetos, alos tres meses tenemos datos de 105 sujetos y a los seis de 89 sujetos. A los tres meses, el 58.5% de los sujetos de los que tenemos datos permanecen abstinentes; a los seis meses siguen sin consumir el 38%. La evolución en todas las áreas a partir de la evaluación que hace el psicólogo es positiva, encontrándose diferencias significativas en las áreas psicopatológica y familiar. Estos resultados son positivos tanto a nivel de abstinencia como de retención en tratamiento y mejora en las áreas evaluadas

The treatment demands in the Centres of Drug Abuse due to problems with cocaine consumption are increasing in Spain. The objective of the present study is to analyze, firstly the evolution (starting from the evaluations carried out by therapist) in the psychopathological, familiar, labour and judicial areas, secondly, the abstinence in terms of cocaine dependence in Galicia (Spain) after three and six months. With regard to initial evolution, we have to our disposal the evaluations carried out by therapists of 113 subjects. After a period of three months, we have data of 105 subjects and after six months period we have data of 98 subjects. After the three-months period, the 58.5% of those previously mensured subjects remain abstinent, and after six months a 38% continues without consuming cocaine. The therapist, is positive and there are even significative difference in the psychopathological and familiar areas. These results are good in terms of abstinence, and retention in treatment and they improve in the evaluated areas